A.模塊式設(shè)計門急診、醫(yī)技部門的設(shè)計

　　各國建筑師一直在探索合理有效的醫(yī)院設(shè)計方法，目前較為成熟的一種概念即模塊式設(shè)計。具體方法是盡量回納每功能區(qū)特點，形成標準化的單元，發(fā)展成可應(yīng)用于各種不同醫(yī)院或院區(qū)的可重復(fù)使用的設(shè)計。模塊式設(shè)計的優(yōu)點是由于標準化的單元形成前對其組合曾進行過比較細致的分析研究，因此投入使用后效果較好且運行用度較低。前蘇聯(lián)及東歐國家最早開始嘗試標準化的設(shè)計方式，其更傾向于醫(yī)院整套設(shè)計與建設(shè)的標準化，因此醫(yī)院的靈活性及擴建發(fā)展的可能性較差。從事這項研究的還有英聯(lián)邦國家的部分國家衛(wèi)生保健體系，他們提出的方法不同前者，采用的是標準化單元的模塊，根據(jù)用地等具體情況機動靈活的進行組合，因適用性更強被廣泛采用。

　　B.類型化設(shè)計病房樓護理單元的設(shè)計

　　醫(yī)院中存在一些有非凡要求和固定做法的非凡部分，由于其具有普遍性和通用性，因而從一般的標準化設(shè)計中分離深化并重新組合，形成某些固定形式的做法即為類型化設(shè)計。類型化設(shè)計常應(yīng)用于病房樓護理單元的設(shè)計中。下面以病房樓護理單元設(shè)計為例說明類型化設(shè)計的特點。約占醫(yī)院總面積40%的病房部分設(shè)計一直是各國醫(yī)療部門研究的重要課題。在最初階段即上世紀50年代，病房樓的形式以單內(nèi)廊條板式為主，護理單元為長條形布置;至二十世紀后期，隨著建筑設(shè)備技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院建筑的體量進深普遍加大，病房樓的形式以復(fù)廊有內(nèi)區(qū)的形式居多，復(fù)廊式護理單元不斷發(fā)展優(yōu)化，最后形成了幾種較成熟的護理單元類型。其共同特點是：標準層設(shè)有兩個病房設(shè)于有自然通風采光的外部，工作輔助用房設(shè)于內(nèi)區(qū)采用機械通風和人工照明，護理單元病房構(gòu)成以四人間為主(約占75%)，其它為單人間和二、三人間(約占25%)，護士工作站(NS)的位置更加合理，使員工的行走路線縮短以及便于觀察，同時利用內(nèi)區(qū)設(shè)置完整的物資供給藥品治理的工作區(qū)域護士角(NC)，大大減輕了工作強度。目前，“T ”型和雙“T ”型護理單元是歐洲及日本醫(yī)院病房樓設(shè)計主要形式，其中雙“T ”型護理單元因其可以靈活調(diào)節(jié)相鄰護理單元的病房數(shù)量以適應(yīng)醫(yī)院科室不同需求而更加得到認同;另外其它幾種集中式(方形、三角形、Y型)護理單元及組團式護理單元也被廣泛采用。

　　C.手術(shù)部的設(shè)計

　　手術(shù)部是外科系統(tǒng)乃至整座醫(yī)院的心臟，其對潔污分區(qū)、潔污分流及人流物流線路要求十分嚴格。傳統(tǒng)的手術(shù)部是單走廊布局，劃分為污染區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。伴隨傳統(tǒng)醫(yī)院總體布局方式的改變，現(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)部多布局在住院部與門診之間，采用大進深多通道布局，同時生物潔凈空調(diào)技術(shù)的發(fā)展，也提供了滿足空氣層流凈化要求的保證�，F(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)部一般采用回收廊式設(shè)計與供給大廳型設(shè)計兩種形式。前者側(cè)重手術(shù)使用后污染品的治理，后者側(cè)重使用前無菌物品的清潔治理。在我國，手術(shù)部一般采用回收廊式設(shè)計�；厥绽仁绞中g(shù)部的人流、物流線路由一條內(nèi)部清潔走廊和外部環(huán)狀閉合的污染回收走廊構(gòu)成，手術(shù)使用后的物品只能通過污染走廊運輸、回收。病人與醫(yī)護職員分別由兩口進入清潔走廊，醫(yī)護人員經(jīng)過更衣淋浴衛(wèi)生通過進入無菌區(qū)，手術(shù)病人由污染區(qū)經(jīng)過相對無菌的過渡空間換推床后才能進入無菌區(qū)。潔凈物品可通過兩種方式送至無菌區(qū)內(nèi)，一是由專用垂直清潔電梯直接運輸，清潔電梯如設(shè)于無菌區(qū)內(nèi)應(yīng)加雙向無菌隔離門;再一種是由密閉的水平運輸工具經(jīng)過相對無菌的過渡空間經(jīng)風淋消毒后送至無菌區(qū)內(nèi)。

　　D.影像科室的設(shè)計

　　影像診斷技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，固然一座幾萬平方米的醫(yī)院中影像科室的面積僅占2000平方，但醫(yī)院設(shè)計中影像科室的設(shè)計布局是非常要害的。影像中心的布局應(yīng)介于門(急)診、醫(yī)技(手術(shù)部)與病房之間的有利位置，通常影像中心采用集中式布置的方式，但近年來一些醫(yī)學(xué)專家提出分散式布置影像科室方案，以為“影像診斷的服務(wù)范圍不斷擴大，集中式布置相對造成診療過程、候診時間長，應(yīng)使其服務(wù)靠近病人而不是病人去尋找影像科室”，此觀點有一定程度預(yù)見性，但目前分散式布置尚未成熟。

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